深入探讨偏头痛症状：如何准确识别头痛的症状

偏头痛是一种常见的经系统紊乱性疾病，通常以头痛为主要症状，患者可能会在头部特定位置感到激痛或搏动性疼痛。除头痛外，偏头痛还常伴有其他症状，例如恶心、呕吐、光、声敏感等。准确识别头痛的症状对于及时诊断和有效治疗偏头痛至关重要。

偏头痛的头痛特点值得注意。在偏头痛发作时，头痛往往呈搏动性质，且一般发生在一侧头部，可能伴随着强烈的疼痛感。有些患者还描述头痛的感觉为“像被钉子或刺穿”，这种特殊的描述也有助于准确识别偏头痛。

注意观察偏头痛发作时可能出现的其他症状。常见的伴随症状包括恶心、呕吐、光、声敏感等。这些症状虽然不是每个患者都会出现，但当患者在头痛发作期间出现上述症状时，更有可能是偏头痛。

需要考虑头痛的发作频率和持续时间。偏头痛的发作频率因人而异，有些患者可能每周发作几次，而有些患者可能数月才发作一次。偏头痛的发作通常持续数小时至数天不等，对于持续时间较短的头痛，应该进一步排除其他原因。

在识别偏头痛症状时，还需要注意与其他类型头痛的区别。例如，偏头痛与紧张性头痛的区别在于前者通常伴随着恶心、呕吐等症状，而后者则常出现在双侧头部，持续时间较长。偏头痛还需要与颅内疾病引起的头痛进行区分，这需要结合病史、体格检查和必要的影像学检查。

最后，准确识别偏头痛的症状对于制定合理的治疗方案至关重要。一旦确定患者患有偏头痛，医生可以根据症状的严重程度和频率选择合适的药物治疗，或者建议患者采取一些生活方式上的改变，如规律作息、饮食调整等。只有准确识别偏头痛的症状，才能更好地帮助患者管理疾病，提高生活质量。

偏头痛的症状有哪些

典型偏头痛发作先兆症状

偏头痛发作首先多以视觉先兆最为常见，可表现为暗点、亮点、异彩或者复视的幻视现象，往往可持续10-40分钟消失。偶尔会有咽、舌、唇部或者偏侧肢体感觉异常。但出现偏侧麻木、偏侧轻瘫或者失语者，应该及时到医院就诊。

普通偏头痛先兆症状

普通偏头痛没有明确的先兆症状，尤其没有常见的视觉先兆症状，但是在头痛发作前数小时或数日，可有一些不典型的前驱症状，如嗜睡、疲惫、全身不适、食欲不振、失明等表现。

搏动性头痛

偏头痛发病较急，常为一侧（偶见双侧）出现剧烈的搏动性头痛，以额颞部为主。头痛多为钝痛、跳痛、刺痛，具有搏动性。

具有反复发作的特点

偏头痛容易反复发作，往往是每日或者数日即可发作一次，可持续数小时至十几个小时不等，一般在睡眠后终止。局部加压，妊娠或者更年期可减轻。

到底为什么会偏头痛？医师教你用6种症状自我检测

左边痛、右边痛，天天觉得头痛，到底应该怎么办？其实头痛分很多种，每一种治疗方式都不一样，而其中最常见的「偏头痛」，也能透过改变生活作息来改善。

我怎么知道自己是不是偏头痛？

因为偏头痛有一个「偏」字，很容易就被认为是「单侧头痛」。虽然大部分的偏头痛的确是单侧的，但头痛学会理事长林高章说，其实偏头痛跟左侧、右侧痛比较没关系，也会有人是两侧都痛、甚至整个头都痛，所以偏头痛还是有一个判断方法的。

偏头痛的症状判别

上述4种症状符合2种以上

上述2种症状符合1种以上

林高章说，除了这些症状之外，如果头痛痛到要休息，或是痛到会畏光、痛到会恶心，有9成1以上的机率就是偏头痛引起；如果只是偶尔痛一次，可以注意自己平常的生活作息是不是乱掉了，但如果一个月痛4次以上，还是建议就医诊断。

我为什么会偏头痛？

根据健保署统计，全台约17.2万人确诊偏头痛，女性是男性的3倍以上。但这是健保资料库有登记的就诊人数，头痛学会估计，如果以流行病学的概念来看，全台湾有偏头痛的人可能超过170万，是一种「国民病」。

林高章说，偏头痛是一种跟血管、神经、脑内传导物质都有关系的疼痛，尤其现在发现偏头痛有一大半跟脑内传导物质「CGRP」（抑钙素基因-系胜肽）分泌过多有关，而CGRP会让血管扩张，所以会感受到血管在头上一跳一跳的。

所以在吃 *** 性的食物如辣、酸、咖啡因，还有柑橘、巧克力、起司之后，或是压力过大、睡不饱、内分泌失调的时候，都会觉得偏头痛变得更严重；林高章说，所以在偏头痛发作的时候，最好避开这些食物，而且去运动一下、早点睡，帮助让神经放松。

偏头痛怎么办？

目前治疗偏头痛的方式，是按照次数来分辨，如果头痛次数太频繁，一个月超过4次，建议要用预防性治疗， 不只是头痛时服用头痛药物而已，也要定期服用脑神经稳定剂，让过度波动的脑神经安稳下来 ；如果头痛次数小于一个月4次，可以选择头痛时再服用药物。

不过林高章提到，其实现在还有其他种作法。像是大家认为可以除皱、美容的肉毒杆菌素，其实也有可以抑制CGRP的效果， 食药署也已经核准偏头痛患者可以使用肉毒杆菌素来治疗 。不过通常是一个月痛15次以上的严重患者，会有比较明显的改善。

另外，则是针对抑制CGRP分泌而开发的新药物，不过在台湾还在临床试验中，预计最快明年有可能上市，林高章说，偏头痛患者吃了这类药物，大概可以减少一半以上的发作，不管是频率、严重程度都有很大的改善。

偏头痛主要有哪些表现症状？

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，表现为一侧或两侧的疼痛，常常伴有恶心、呕吐的症状。 偏头痛长期发作，是很危险的，很容易引起心脑血管疾病的发生，如脑血栓、脑梗塞、脑出血、高血压等疾病。 偏头痛的常见症状包括：头痛，开始常为隐约疼痛，逐渐变为搏动性疼痛，活动时加重，还可从头的一侧转移至另一侧，累及头前部或整个头部；对光线、噪音和气味敏感；伴有恶心、呕吐，胃部不适，腹部疼痛；食欲差；感觉非常的暖或冷；肤色苍白；疲劳；头晕；视野模糊；腹泻。 比较罕见的症状包括发烧、影响正常的肢体活动。 大多数患者的头痛持续约4小时，但严重者可持续超过3天。 偏头痛的发生频率因人而异，每月发生2~4次较为常见，但有些患者每隔几天就会发生偏头痛，也有些患者一年仅发生一两次。 偏头痛有哪些典型症状？偏头痛发作可分为四个阶段：前驱期、先兆期、头痛期和恢复期，但并非所有患者均经历这些阶段。 前驱期发生在偏头痛发作前的几个小时或一两天，患者表现出一些即将发生偏头痛的预示性变化，包括：便秘情绪变化，从抑郁到兴奋，或反之食欲改变颈部僵硬口渴和排尿增加反复呵欠先兆期先兆是发生偏头痛之前或期间的神经系统症状，表现为视觉异常，有时也为感觉异常、运动或语言障碍。 先兆症状通常开始慢慢出现，并持续20~60分钟。 先兆症状可能包括：视觉先兆，是最常见的一类先兆症状，患者眼前可能出现闪光、暗点，甚至发生视物模糊或视力丧失，非常典型的是有“之”字形、波浪线状的闪光，并逐渐向周边扩展。 感觉及神经先兆，表现为面部或一侧身体感觉麻木、手臂或腿部有针刺感，甚至出现言语障碍、耳鸣或幻听、无法控制的抽搐或其他动作。 其先兆可能短至几分钟，长则可一个小时。 根据有无先兆分为两类偏头痛：无先兆偏头痛，这是最常见的偏头痛类型，约占80%，发作频率高，可严重影响正常工作和生活，常常需要频繁用止痛药治疗。 这类偏头痛常与月经期有明显关系。 有先兆偏头痛，占偏头痛患者的10%，前述的视觉先兆、感觉/神经先兆会在5~20分钟逐渐加重，一般持续不超过60分钟，不同的先兆可能接连出现，而后出现典型头痛。 在先兆期睡眠、进入暗光环境休息可缓解头痛发作。 头痛期偏头痛通常持续4~72小时。 偏头痛发生频率因人而异，有些患者仅偶尔发生，有些患者则每月发生数次。 在头痛期，患者可能出现下列症状：严重的搏动性疼痛累及单侧头部或一只眼睛，有时也表现为双侧头痛对光、声音敏感，有时对气味、触觉也敏感恶心、呕吐视力模糊头晕或晕厥恢复期该阶段通常持续约24小时，患者可能表现为：困顿喜怒无常头晕乏力对光、声音敏感偏头痛可能有哪些伴随症状？偏头痛患者常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳感等症状。 参考资料[1]《神经病学》第9版，人民卫生出版社.[2]《神经病学》八年制教材第3版，人民卫生出版社。

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